不孕症是什麼原因?需要做哪些檢查跟治療?一次全搞懂


不孕症是什麼原因?需要做哪些檢查跟治療?一次全搞懂
在生育這件事情上,時間跟年齡占有極大比例的關係,正當還在懷疑自己是否不孕的狀態下,時間有可能就慢慢的流逝掉,做不孕檢查的最佳時間一定要好好掌握,以免錯過了懷孕的最佳時機,不孕症可能會是哪些原因導致的?男性女性各應該要做哪些檢查?治療的部分又有哪些呢?這篇文章讓你一次全看懂!

嘗試懷孕多久該去看不孕症門診 

25 ~ 34歲嘗試懷孕時間:一年
35~40歲嘗試懷孕時間:三個月
大於40歲則應該立刻求診

男性不孕/女性不孕 不孕症檢測項目

生不出小孩,誰該負責

綜合所有的不孕症狀,男女性各要負責約30%,男女都有的原因則是佔23%左右,剩下的4%原因不明。不孕的原因可能是男生精子質量不足、女生卵子品質不加....等等,亦或是兩者共同的問題所致,一個成功的懷孕,從精蟲及卵子的製造形成,到排卵、受精、著床等,大約要經過十多個過程,在任何一個環節出錯都有可能會造成懷孕失敗。


女性不孕的初診

每個人的體質不同,必須接受的檢查也都不同,當接受檢查時不妨將受診日及檢查結果都記錄下來!
檢查項目 檢查方法與目的 檢查時期 可得知的問題
問診 醫生詢問不孕的經歷、關於月經,還有過去的病史,藉由此調查基本的身體狀況 只要避開經期,隨時都可接受初診,不過考量到後續的檢查,建議經期後檢查最佳 了解身體基本狀態,醫生將參考問答,決定檢查與治療的方式
確認基礎體溫 記得將2-3個月的幾處體溫表帶來,以確認賀爾蒙分泌的節律 了解月經週期、有無排卵、黃體機能不全等問題。在決定檢查日程時可做為參考
超音波檢查 超音波探頭放在腹部上或是置入陰道內,用超音波觀測子宮內膜、卵巢及排卵的狀態 知道是否長有子宮肌瘤、卵巢瘤
內診 將鴨嘴器置入陰道,觀察卵巢是否異常及子宮內膜內與子宮頸狀態 是否患有子宮肌瘤、子宮癌、卵巢瘤、子宮內膜異位等疾病
血液、尿液檢查 進行抽血、採尿,調查賀爾蒙數值和白血球數量 了解賀爾蒙的分泌情況,以及貧血、性病的有無

女性的基本檢查

卵巢、輸卵管、子宮、子宮頸等各方面的問題,都可能造成不孕的情況,故我們可以從這些方面一一加以檢查。
檢查項目
檢查方法與目的
 檢查時期
可得知的問題
賀爾蒙檢查(經期)
 抽血檢查FSH、LH、泌乳激素等賀爾蒙的數值。
經期檢查
有無排卵障礙、多囊性卵巢症候群及高泌乳激素
子宮輸卵管造影檢查
將導管置入陰道內,注入碘劑再以X光拍攝。觀察子宮形狀與輸卵管是否沾黏
於卵泡期內(月經結束後五天)
子宮的大小與形狀,以及輸卵管的通暢性。X光照不到的部分,就表示輸卵管沾黏或阻塞
賀爾蒙檢查(卵泡期)
抽血檢查激素(雌二醇)的數值。
於卵泡期內
得知排卵狀況,還有是否有黃體機能不全問題
超音波檢查
將超音波頭放在腹部上或是置入陰道內,確認卵泡發育情形
幾乎每次都要進行
可從卵泡的大小預測排卵的時期。此外,當子宮內膜不夠厚的時候,可以合理懷疑是否有著床障礙
賀爾蒙檢查(黃體期)
抽血檢查雌激素和黃體素的數值。
黃體期內進行
得知是否有黃體機能不全的問題
甲狀腺機能檢查
抽血檢查甲狀腺賀爾蒙的數值
隨時皆可
知道是否有甲狀腺機能亢進症、或是甲狀腺機能低下症等問題。這些問題可導致排卵、著床障礙及高泌乳激素症
 

女性視其必要性而進行的檢查


檢查項目
檢查方法與目的
檢查時間
可知道的問題
抗穆勒氏管賀爾蒙檢查
抽血檢查AMH值
隨時皆可
得知卵巢是否早衰、卵子庫存量及多囊性卵巢疑慮
睪丸酮檢查
抽血檢查睪丸酮的數值
隨時皆可
可發現有無排卵障礙多囊性卵巢症候群
子宮內視鏡檢查
從陰道置入子宮內視鏡,檢查子宮內部情況
月經結束後到再次排卵前
可知道子宮肌瘤、子宮內膜息肉與子宮畸形的有無,亦有可能在檢查的同時進行治療
腹腔鏡檢查
在腹部上開一個小洞,插入腹腔鏡,以檢查腹腔內部情形
經期以外的時候皆可
可以知道輸卵管與卵巢的狀況,是否患有子宮內膜異位症輸卵管漏斗部的狀況,是否沾黏。檢查的同時就進行治療
同房試驗
在排卵期進行性行為已採取子宮頸黏液,觀察子宮頸黏液與精字的狀態
於排卵期內進行
可以知道精子數量與運動性、子宮頸黏液的狀態,還有女方是否擁有抗精子抗體
染色體檢查
抽血並培養血液中的淋巴球,觀察其中的染色體是否出現異常
隨時皆可
可以知道是否出現染色體異常
卵巢癌指數(CA125)
抽血測量血液中CA125的濃度,調查是否出現異常
經期以外的時候皆可進行
可以知道卵巢癌、卵巢瘤與子宮內膜異位症的有無
TRH試驗
注射TRH至血液當中,觀察注射前後的泌乳激素的數值變動情形
低溫期檢查
可以發現潛在高泌乳激素血症
抗精子抗體檢查
抽血檢查血液中是否含有抗精子抗體
隨時皆可
當抗體多的時候,亦有可能提早進行體外受精
小卵泡計算測量
超音波探頭置入陰道內,用超音波確認小卵泡的數量
於經期內(月經第3天左右)進行
從小卵泡的數量來預測排卵的有無,並決定排卵誘發劑的使用量
子宮頸黏液檢查
以針筒採取子宮頸黏液,確認其狀態
於排卵期內(從預測排卵日的3-4日前到排卵日之間)進行
可從子宮頸黏液的狀態預測排卵日
抗核抗體檢查
抽血檢查血液中是否有抗核抗體
隨時皆可
抗體量多的時候,則必須進行準慣性流產的治療
全套感染症檢查
抽血檢查體內有無感染的病毒或抗體
隨時皆可
可以知道是否感染披衣菌、B型肝炎(HBs)、C型肝炎(HCV)、梅毒、HIV、德國麻疹、弓漿蟲寄生症等感染症
 
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男性不孕檢查

男性不孕症的檢查通常比女性簡單,主要是因為男性生殖器官位於體外,而且男性生殖細胞(精子、精蟲)較易於取得。但是男性不孕症的正確診斷以及治療會比較困難。

檢查項目
檢查方法與目的
檢查時間
可知道的問題
問診
醫生將會詢問健康狀態、病史、性慾以及勃起狀態等問題
初診時
可大概知道身體基本狀態
觸診、視診
觀察睪丸的大小、形狀、硬度位置以及皮膚的狀態。同時確認體毛的生長方式
初診時
知道睪丸的疾病賀爾蒙異常分泌的可能性
精液檢查
採取精液,檢查精液量,以及精子的數量和活動率。在醫院或是自家採取即可
隨時皆可,有時需進行2-3次
知道精子的數量、活動性、畸形率還有精子的異常問題
睪丸組織檢查
切取少量睪丸組織,於顯微鏡下觀察其製造精子的過程
隨時皆可
當睪丸可以正常製造精子,但精液內沒有精子存在時,就可以知道問題出現在輸精管
輸精管與睪丸造影檢查
將導管置入陰囊,將碘劑注入輸精管,在以X光拍攝。調查是否出現輸精管沾黏
 隨時皆可
可知道輸精管、副睪與睪丸的狀態。X光拍不清楚的部分,就表示可能出現了輸精管沾黏或是閉鎖問題
抗精子抗體檢查
採取精液,調查是否存在抗精子抗體
隨時皆可
可以知道抗精子抗體的有無
染色體檢查
抽血並培養血液中的淋巴球,觀察其中的染色體是否出現異常
隨時皆可
可以知道染色體異常的有無
賀爾蒙檢查
抽血檢查泌乳激素、FSH、LH、睪丸酮等賀爾蒙的數值,是否出現賀爾蒙分泌異常
隨時皆可
知道賀爾蒙的分泌情形。出現異常時,可以合理懷疑是精子形成障礙
資料來源 : 難孕夫妻一定要知道的好孕療程 ( 著 : 原利夫 )

 
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解決不孕的方法

一旦明確找出不孕原因,通常都可用下面其中一種方式解決:
1.在最可能受孕時,使用週期觀察法計算行房時間,提高懷孕機率
2.針對問題進行糾正和治療
3.透過先進生殖科技,略過問題,直接進行核心治療步驟

把握好孕黃金期 - 好孕快快到

女性一生的卵子數目是天生固定就決定好的,而在過了35歲之後,卵巢功能會自然衰退,卵子品質也開始逐漸下降,胎兒染色體基因異常及結構發育產生先天畸形的機率也相對上升。

如果超過40歲以上懷孕,甚至流產機率也比年輕女性為高;男性雖不至於受到太大影響,但50歲之後,體力以及精子的活動力及濃度也會逐漸下降。 

養卵90天好孕調身攻略

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