泌乳激素過高症不孕的荷爾蒙抽血檢驗分析

泌乳激素(PRL)是腦下垂體前葉所分泌之賀爾蒙,一般泌乳素偏高最常見的原因是壓力大。尤其是不孕症的病人,常因壓力大而導致泌乳素偏高。其它造成泌乳素偏高原因包括哺乳、甲狀腺功能異常、睡眠障礙、飲食及服用藥物(特別是抗癲癇的藥物)等,也會影響泌乳素的分泌。

詳情:了解泌乳素(Prolactin)的生理和高泌乳素血症(Hyperprolactinemia)

泌乳激素過高會造成不孕?
大部分的病人不管男女性都是不孕。泌乳激素過高會影響正常的GnRH波動性釋放(pulsatility),進而影響了FSH和LH的分泌,這些病人腦下垂體內儲存有較多的FSH及LH,因此對外來的GnRH刺激仍是正常反應。泌乳激素過高也會抑制卵巢Granulosa細胞的固醇類製造(steroidogenesis),進而影響濾泡的成長與成熟。另外泌乳激素過高也可能會影響黃體功能造成黃體不全。


  1.月經異常:如月經來的量很少或不來。
  2.排卵功能不正常:因為影響排卵功能而造成不易受孕。
  3.性欲喪失
  4.男性少精、勃起功能障礙(ED)
  5.常與黃體功能不佳、多毛症、多囊性卵巢症候群、及子宮內膜異位症…等並存。


在有計畫生育的門診病患中,高泌乳素的發生率約為5%。而在無月經伴有溢乳的病患中,則高泌乳素症高達75%。15%的無排卵婦女同時有高泌乳素血症,43%無排卵伴有溢乳婦女存在高泌乳素症。約3%∼10%無排卵的多囊性卵巢症病患有高泌乳素血症。

泌乳激素的荷爾蒙的抽血檢驗

女性病患會因為月經問題、不孕而來就診,所有女性病患都要常規查乳房是否溢乳,持續高泌乳素會影響GnRH,抑制LH、FSH的釋放,造成性荷爾蒙生成減少。

而泌乳素值到何種程度才算偏高呢?這會因每個醫院所用的分析試劑不同而略有差異。而一般市面上大都是以20 ng/ml為標準值。



抽血指數

說明

24–100ng/ml

  • 只要口服降低乳激素的藥來治療即可。
  • 重要的是減輕壓力!
  • 有時中度(<90 ng/ml)的高泌乳激素血症會伴隨多囊性卵巢症候群(PCOS)
  • 慢性肝腎疾病:代謝下降
  • 慢性乳部神經受刺激胸部手術/創傷/帶狀皰疹

100ng/ml以上


  • 建議您安排進一步檢查(如腦部電腦斷層或核磁共振),以便排除腦下垂體腫瘤。
  • 50%泌乳素過高症的女性有泌乳激素瘤, 特別是prolactin>100ng/ml,可能性很高
  • 當泌乳素輕度升高時(100150ng/mL),可能導致黃體功能不足而發生反覆自然流產

>200ng/ml


  • 幾乎都有泌乳激素瘤,可用藥物治療。
  • 如果濃度大於200ng/mL,通常是腫瘤或懷孕。
  • 泌乳素瘤沒有生命危險,但它會影響您的視力,導致不孕,並產生其他影響。 
  • 泌乳素瘤是最常見的垂體腫瘤,高泌乳激素血症(Hyperprolactinemia, HPRL)的表現為主。
  • 長期高泌乳素血症會因動情素過低導致進行性的骨痛、骨密度減低、骨質疏鬆。
  • 已經治療的微泌乳激素瘤在懷孕時增大風險是很低的,所以一但診斷出懷孕治療即可暫停。


經過適當的治療以後,卵巢的功能也大多能夠恢復正常,受孕能力也不會受到影響,自然能夠向一般人一樣結婚生子。然而泌乳素恢復正常以後,仍然需要繼續抽血追蹤,如果指數再度升高,就必須再接受治療。

延伸閱讀
想懷孕4方法自然改善【高泌乳激素症】
 
 

資料來源:
圖片來自WIKIHOW
http://www.healthline.com/health/prolactin
http://www.webmd.com/a-to-z-guides/prolactin-15129?page=3


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