【求孕路程Q&A】為什麼吃排卵藥(Clomid)沒排卵?


排卵不正常或沒有排卵的病人,最普遍使用的藥物是clomiphene citrate,台灣稱為「Clomid」。但有些人吃排卵藥物也努力做了功課,看醫生照了腹超醫生卻說卵子還小小的,排卵藥沒反應,怎麼會這樣?




排卵藥作用原
Clomid的化學結構與雌激素相似,正常月經週期中,當體內雌激素達到一定的濃度時,就會在大腦下視丘產生負迴饋作用,會抑制促性腺激素釋放荷爾蒙﹙GnRH﹚的分泌,進而抑制腦下垂體釋放 FSH 和 LH。


Clomid 會佔據雌激素接受器,使雌激素無法發揮負回饋作用去抑制下視丘 GnRH 的釋放,如此,腦下垂體前葉便會繼續釋放 FSH 和 LH,刺激更多卵泡的成熟。


排卵藥食用方式
排卵藥需在月經來的第五天開始連續吃五天,之後在月經來的第十天至第十四天行房,如此為一個療程。建議在服用三個療程後,即需做評估,若發現排卵藥對排卵情形沒有幫助,尤其是年紀較大的女性,沒有時間拖延,應嘗試採用其他的方式來增加受孕的機會。 

【備孕常見Q&A】吃排卵藥會影響內膜厚度嗎?

什麼原因導致吃排卵藥沒反應?
一種是濾泡根本沒有長大成熟,可能需要用刺激濾泡成熟的FSH及LH針劑才會排卵,一種是濾泡長大成熟了,但排不出來,此時卵巢就可能出現不只一顆的水泡(濾泡廇)


如果排卵藥仍沒作用怎麼辦?
(1) 抓自然週期
是最基本的方式,但每個週期不一定都有排卵。
(2)排卵藥+排卵針
約有2-4顆卵泡,對子宮內膜影響較少、子宮頸黏液增多,受孕率增高 。
(3)排卵針
卵泡數較多且子宮內膜厚度較佳(<5%的機率可能會有卵巢過度刺激症候群發生)。






【備孕姊妹回覆】我吃過三周期排卵藥,第一個週期照卵泡也是沒有排卵。 

【備孕姊妹回覆】吃了之後也只有排出2顆,可是兩顆都成熟於是乎我就懷了雙胞胎了。本來看到只有兩顆時,醫生也說我對排卵藥反應不好,下次可能要改打排卵針。有些人是排很多顆,尤其是多囊的人,但是能用的很少大部分卵都不成熟。

【備孕姊妹回覆】像我就對排卵藥完全沒反應,吃再多卵泡也長不大,只能靠打針。

【備孕姊妹回覆】我當初排了5顆,卵子成熟度不錯,內膜、黃體也沒有問題,但也是沒有成功。


【備孕姊妹回覆】我吃了三次的排卵藥,去醫院照超陰波醫生說沒有卵,我覺得很奇怪怎麼會吃排卵藥卻沒有卵。

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