什麼是卵巢早衰 (premature ovarian failure, POF) ?



什麼是卵巢早衰?
卵巢早衰 (premature ovarian failure, POF) 是指在 40 歲以下婦女,超過 4 個月無月經、血液中雌二醇 (estridiol, E2) 下降、及相隔一個月濾泡刺激素 (FSH) 連續兩次>40 mIU/mL 的狀況。
 它的發生率在 40 歲以前約 1%,在 30 歲以前約 0.1%(1)。過去,卵巢早衰被認為是提早停經,卵巢功能不再恢復。但已有許多年輕婦女被診斷為卵巢早衰後,又間歇性恢復卵巢功能,甚至又自然懷孕,因此卵巢早衰一名詞其實並不精準,若貿然告知病患可造成身心的傷害。

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為什麼我會有卵巢早衰
自發性卵巢早衰,雖經各種檢查,大多找不到真正原因。僅將一些已知因素分析如下:

1. 濾泡耗盡 (Depletion)
原始 (primordial) 濾泡不足或加速濾泡萎縮:在家族性性腺發育不良 (gonadal dysgenesis)、胸腺發育不良、或一些不明原因,皆可造成濾泡耗盡。


2. 染色體異常
鑲嵌式 X 染色體,包括45, XO/46, XX 46, XX/47, XXX,是卵巢早衰最常見之染色體異常現象。


3. 自體免疫疾病
許多自體免疫 (autoimmunity) 疾病,包括糖尿病、甲狀腺功能低下、副甲狀腺功能低下、腎上腺功能低下、類風濕關節炎、惡性貧血和紅斑性狼瘡等,都會產生卵巢早衰。


4. 缺乏酵素
當合成雌激素酵素的能力不足,也會造成卵巢早衰。

5. 化療、電療和環境毒素
化學藥物和放射性治療都會破壞卵巢功能,視藥物之種類、劑量、用藥時間和電療之劑量及距離而有不同程度之影響。年齡越大,耐受性越低。環境毒素包括環境荷爾蒙、重金屬污染、二手煙等均可使卵巢早萎縮。

卵巢早衰年輕化 平日保健很重要

近年來,遭遇「卵巢早衰」襲擊的女性越來越多,趨勢也日益低齡化,面對這樣的困擾,最有效的方法就是瞭解卵巢早衰,防患未然。同時,建議要適當加強運動,因為多運動有利於促進新陳代謝,及血液循環,延緩器官衰老。



提前停止月經不祇衝擊婦女身心,因荷爾蒙缺乏所產生之身體不適、骨質疏鬆和不孕症等問題,更實際影響婦女健康,如卵巢早衰者與同年齡婦女相比較,因心血管疾病增加,死亡率會增加兩倍。

早發現、早治療很重要,基本上,黃金治療的最佳時間是在12個月以內;未進入更年期的女性,一旦發現自己月經量減少或突然停經,並伴有潮熱、煩躁不安、失眠等,應及時去看求診,以免錯過治療的最佳時機。

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