月經量變少想懷孕該怎麼辦?


求診原因
小敏是33歲未婚上班族,平常工作忙碌經常加班,回到家就看電視上網,一坐就是三、四個小時,半夜才睡,很少安排時間做運動,有時會喝點小酒和抽菸解悶。
 月經週期規則,經期大約5到7天。最近半年發現月經量開始減少,約3天就沒了。聽同事說經血量變少可能更年期會提早到來,心裡開始緊張,到門診來求診。希望找出原因對症治療。

幸孕福-助孕中心提醒
不管是年輕或是中年女性朋友都有類似經驗,月經血量突然變少或是逐漸變少,擔心是不是更年期提早到來,尚未生育的女性更是擔心會不會得了不孕症,除了會來門診就醫外,還花了不少錢吃養生食補及健康食品,希望能讓經血量恢復正常。

其實月經量變少並不一定代表更年期會提早到來,有許多原因可能導致經血量變少,必須檢查找出原因,對症下藥才能治癒。

經血量少可能原因子宮內膜沾黏  

子宮內膜因感染或是炎性反應而結疤沾黏,這種狀況常發生在骨盆腔發炎、子宮內膜發炎或是人工流產手術之後。 

【經血量少可能原因】 子宮頸口狹窄 


子宮頸上皮病變做子宮頸圓錐狀切除術或是其他子宮頸手術,有可能造成子宮頸口狹窄後遺症使得經血不易流出,而呈現經血量變少現象。

【經血量少可能原因】子宮長腫瘤 


常見有子宮肌瘤生長位置不佳,擋住經血排出路徑,造成經血量減少假象。

【經血量少可能原因】卵巢囊腫    


有時候卵巢長出囊腫會干擾正常荷爾蒙運作,導致經血量變少、亂經甚至無月經。

【經血量少可能原因】甲狀腺或泌乳素異常     

甲狀腺發炎、囊腫或手術放射治療可能會造成甲狀腺素分泌不足,而使月經量變少。
某些藥物像是鎮靜劑、安眠藥長期服用或是生活作息不正常,日夜顛倒、熬夜等都可能會造成泌乳激素升高,導致月經量減少甚至月經週期異常。 

【經血量少可能原因】多囊性卵巢症 

    
年輕婦女約15-20%有多囊性卵巢症。此症變化多端,有人表現為經血量減少;有人月經週期兩三個月才來一次且量少;也有人半年甚至一年才來一次月經。這類病人因排卵不規則,常有不孕症困擾。 

【經血量少可能原因】 卵巢功能不足   

  
卵巢分泌荷爾蒙功能下降,尤其是分泌雌激素和黃體素不足,導致子宮內膜太薄而使經血量變少。許多原因會導致卵巢功能不足,像是年齡老化、更年期、全身自體免疫性疾病、抽菸、環境毒素、卵巢手術或放射線治療等等。 

【經血量少可能原因】長期吃避孕藥

      
避孕藥連續服用超過一年以上比較會有經血量變少現象。 

【經血量少可能原因】不明原因    


可能與個人體質或染色體異常有關。   

診斷與治療
從上述說明我們可以知道經血量減少的原因很複雜,必須仔細檢查才能找出原因予以治療。
 婦女朋友來門診就醫時一定要盡量告知醫師自己的症狀及婦產科、內外科病史,好讓醫師抽絲剝繭找出原因。 
一般會安排內診及超音波檢查,必要時抽血檢驗體內荷爾蒙狀態或是安排子宮鏡檢查。

在治療方面,只要找到原因並針對原因予以藥物治療或安排手術處理,大多能獲得改善。有時候只要改善生活型態、不熬夜、不抽菸,遠離環境毒素並多運動,就能獲得改善。

對於想生育的婦女朋友,如果經血量減少是因為卵巢功能不足、多囊性卵巢症或是卵巢巧克力囊腫所引起,應該找不孕症專科醫師積極治療,才有機會儘快懷孕,擺脫不孕症的困擾。 

資訊來源 : 國泰綜合醫院生殖醫學中心主任  賴宗炫
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